肛裂——医学称为“钩肠痔”“裂痔

发布时间：2022-05-12 12:18:54

    祖国医学称为“钩肠痔”“裂痔”或“裂口痔”“肛管”的皮肤全层裂开。并形成性溃疡者称为肛裂。肛裂是一种常久病。在肛肠疾病中发病率仅次于“痔”。以周期性疾病为主要特点。好发于肛门的正前方和后位。两侧极为少见。男女均可患病。青状年多见。小儿少见。典型的肛裂具有肛管皮肤纵形溃肠、肛窦炎、肛乳头肥大、裂痔并有皮下瘘和肛管环状狭窄六种特征。

肛裂的形成可能与长期便秘有关。便秘、大便干结引起排便时肛门遭受机械性创伤，是多数肛裂形成的直接原因。此外，一些性传播疾病，如梅毒、衣原体感染等，以及肛管癌等疾病可能也会导致肛裂出现，但较为少见。肛管后方的韧带伸缩性比较差、供血少，且在排便时受压大，所以这个位置肛裂较易发病而且愈合较慢。常用的治疗可分为保守治疗和手术治疗两大类：

一、保守治疗：
1、多吃富含纤维的蔬菜水果帮助消化，必要时通过口服润肠通便、软化大便药缓解便秘；

2、排便后热水坐浴保持肛门局部清洁，睡前或疼痛剧烈时可外用缓解疼痛以及痉挛，促进裂口愈合的药膏或栓剂，如双氯芬酸钠栓、消痔栓等；

3、在局部麻醉下用食指扩肛后，缓慢伸入两中指或扩肛器扩大创面，缓解痉挛，促进愈合。此方法适用于疼痛剧烈、害怕手术的患者，但容易复发或造成感染。

二、手术治疗：
1、肛裂切除术：切除全部的裂缘以及周边病变组织，切除范围较广泛，不易复发但创面较大、愈合较慢；

2、肛管内括约肌切断术：切断内括约肌及周围肛乳头肥大等伴随病变后，进行扩张并止血。恢复较快、治愈率高，但手术方式不当可能导致术后失禁；

3、肛门皮瓣技术：对于慢性肛裂的患者，此种手术方法更为安全。肛管皮肤破损较大，并且伴有明显狭窄的患